临床中发现,全身患有多处结节的人群即所谓“结节体质”人群,多伴有紧张 、焦虑等负面情绪 ,这些负面情绪会影响五脏六腑的平衡、干扰气机的升降出入,进而诱发甲状腺 、淋巴、乳腺 、肺、卵巢、子宫等多部位的结节 。由此可见,情志不调,气机郁滞是促进多部位结节生成的关键因素。
相当一部分患者在得知自己患有结节甚至是多部位结节后,普遍存在着焦虑抑郁情绪 ,若缺乏有效的干预措施,这些负面情绪逐步累积,可导致情志内伤较结节发现之初更为严重 ,进而加剧气机紊乱 ,由此诱发新的结节或促使原有结节产生不良转归 。
中医古籍《内经》中提到“气为百病之长”,强调了气在疾病发生发展中的重要作用;《血证论》中提到“瘀血在经络脏腑之间,则结为症瘕” ,指出了瘀血可导致体内出现结块;又如《丹溪心法》中提到:“凡人身上、下有块者,多是痰”。在上述理论指导下 ,结合临床实践,发现结节体质多源于无形之气机失调,在气滞基础上,气不布津而痰凝,气结血阻而成瘀 ,最终气滞 、血瘀、痰凝三者互相胶结,化而成结节 。因此 ,调畅气机是改善结节体质,进而治疗结节的关键所在。
在此基础上 ,四诊合参,依据患者正虚的不同以及病理产物之偏重,选择对治之法 ,以实现个体化遣方用药。比如,偏阳虚者 ,当辅以温阳;兼气虚者,当辅以补气;兼血瘀者,偏重化瘀;兼痰凝者,重在化痰等 。大部分多结节患者均可取得较好的临床疗效 。
因不良情志可通过影响气机进而促进多部位结节的发生、发展,因此建议多结节的朋友要重视情志方面的自我调养,《素问·上古天真论》指出:“恬淡虚无,真气从之 ,精神内守,病安从来”,意思是说善于养生者心情应清静安闲 ,排除各种杂念 ,以其真气顺畅